Stomatologie
Stav dutiny ústní ovlivňuje celkové zdraví a podílí se významně na kvalitě života. Přesto u zhruba 80 % psů a koček zůstává péče o tuto oblast zanedbaná.
Zpracovala MVDr. Zuzana Wolfová
Příznaky, které by vás měly upozornit
Toto není normální stav – pokud u svého mazlíčka pozorujete některý z následujících příznaků, je čas navštívit veterináře.
- Zápach z tlamy
- Zarudnutí nebo krvácení dásní
- Zvětšení či otékání dásní
- Zubní kámen (žlutohnědé usazeniny)
- Vybíravost v jídle nebo změna způsobu kousání
- Nadměrné slinění
- Výtok z nosu nebo otok pod okem
- Trakty se zánětem, sekret
- Uvolněné nebo se kymácející zuby
Největší omyl: „náš pes/kočka žere, takže nemá problém"
Onemocnění dutiny ústní jsou nejčastěji chronické povahy – jedná se o dlouhodobě probíhající tzv. low-grade záněty. Od nich nečekejme bouřlivý nástup s horečkou, apatií a nechutenstvím.
Je naprosto běžné, že zvířata s tímto typem onemocnění nadále normálně přijímají potravu – jí, protože mají hlad. Dalším evolučním programem přežití je, že zvířata bolest velmi dobře maskují. Adaptují se, protože nemají na výběr – k zubaři si sami nezajdou.
Společným rysem stomatologických pacientů je, že podle majitelů neměli nejmenší potíže s příjmem potravy, ačkoliv jsme u nich odhalili pokročilé patologie. Jíst dlouho nepřestávají ani kočky s chronickou gingivostomatitidou, které velmi bolí polknutí každého sousta.
Anestezie je nezbytná
Nejčastějším důvodem, proč majitelé otálejí s ošetřením, jsou obavy z anestezie. V medicíně dochází k neustálému pokroku – máme moderní přístroje, léky i poznatky, díky kterým se anestezie stává bezpečnější. Co není vůbec bezpečné, je nechat v tlamě měsíce a roky probíhat tichý zánět s dopadem na celou řadu orgánových systémů.
Anestezie pro stomatologické ošetření je nutná. Bez ní se odstranění viditelných usazenin pouze na korunkách zubů stává pouze kosmetickou záležitostí bez léčebného efektu. Spousta onemocnění se odehrává na místech pouhým okem nedosažitelných: hnisající hluboké kapsy pod linií dásní, abscesy na kořenech, zlomeniny neodhalitelné bez RTG. Pouze intraorálním rentgenem zjistíme skutečný stav kostí, závěsného aparátu zubu, resorpční léze a jiné patologie.
Čím déle majitel stavu zubů nevěnuje pozornost, tím se rizika kumulují – roste věk zvířete, mohou přibýt jiná onemocnění a roste i náročnost samotného zákroku.
Nejčastější patologie
Zlomeniny zubů
Zlomeniny nejsou vždy nápadné na první pohled. Pokud otevřou dřeňovou dutinu, dochází k zánětu dřeně a ostré intenzivní bolesti. Otevřená dřeňová dutina je zároveň vstupní branou infekce. Řeší se endodonticky nebo extrakcí.
Hnisající kapsy a abscesy
Kolem zubů bývají pod linií dásní hluboké hnisající kapsy, na kořenech se mohou tvořit abscesy. Tato onemocnění jsou zcela skrytá a bez intraorálního RTG snímku je nelze odhalit.
Zbytky kořenů a retinované zuby
Tam, kde zub zdánlivě chybí, mohou v čelisti zůstávat zanícené zbytky kořenů, které je nutné chirurgicky odstranit. Pokud trvalý zub není viditelný, bez rentgenu nelze zjistit, zda nebyl zadržen v čelisti.
Patologický skus a resorpční léze
Zuby ve špatném postavení zraňují místa, kam nakusují, a způsobují hluboké defekty tkáně. Resorpční léze ("díry" v zubech) mohou být přítomny roky, zcela bezpříznakově a majiteli neviditelné.
Důležitost včasného ošetření a prevence
Péče o dutinu ústní je ideálně systematická a celoživotní. Nelze očekávat, že po jednorázovém stomatologickém ošetření máte na další roky vystaráno. Plak se na zubech usazuje neustále – pokud zub nečistíme, dáváme prostor množení bakterií. Biofilm každým dnem narůstá a zraje, čímž postupně ničí okolní tkáně a závěsný aparát zubu.
Čím dříve se situace řeší, tím je větší šance, že se zánět úplně vyléčí nebo včas zastaví. Během let neřešený stav neúprosně progreduje – důsledkem bývá mnohočetná ztráta zubů a vážné komplikace jako infekce, destrukce kostí nebo zlomeniny čelistí.
Čím později pacient přichází, tím více se minimalizuje šance chrup zachránit. Vytržení zubů v takovém případě pro zvíře znamená úlevu a po zahojení extrakčních ran pro ně není hendikepem – a to ani v případě kompletní ztráty chrupu.
Doporučení
Podívejte se svému zvířátku pravidelně do tlamy – nejlépe při každodenním čištění zubů. Bílý chrup, růžové klidné dásně a příjemný čichový vjem jsou známkou zdraví. V každém případě s vámi rádi prodiskutujeme optimální opatření na základě vyšetření aktuálního stavu.
Kontaktujte nás